Медицинское страхование: быть или не быть?



 Медицинское страхование: быть или не быть?

 На сегодняшний день здравоохранение является одной из самых актуальных проблем в Украине. Уже всем стало понятно, что без введения обязательного медицинского страхования (ОМС) вывести эту отрасль на должный уровень невозможно. Будет в Украине ОМС или нет — это решение политическое. Только от воли руководителей страны зависит, будет ли система здравоохранения Украины соответствовать стандартам развитых стран.
     
     Все политические силы в стране понимают, что без принятия кардинальных решений и серьезного реформирования здравоохранения решить проблему нормального обеспечения граждан страны медицинскими услугами невозможно. Ранее из-за постоянно происходящих выборов ни одна политическая сила не хотела принимать решения о введении ОМС, боясь снижения рейтингов среди избирателей, так как большинство людей по своей природе боятся изменений в жизни, а это серьезная реформа. Нынешнее руководство страны заявляет о том, что без страховой медицины здравоохранение существовать уже не может. И в этой ситуации на помощь государству могут прийти страховые компании. Страховщики не боятся конкуренции с обязательным медстрахованием, так как оно предоставляет населению минимально необходимые медицинские услуги, а добровольное медстрахование (ДМС) дает возможность их значительно расширить. В ряде стран модель финансирования здравоохранения включает и ОМС, и ДМС. Например, в Германии доля ОМС составляет 60% в финансировании здравоохранения, а ДМС — 10%, во Франции — 50% ОМС и 20% ДМС.
     
     Кроме того, страховщики — единственные в нашей стране, кто имеет опыт осуществления обслуживания такого сложного процесса, как медицинское страхование. Пусть допуск будет в небольших объемах, но для этого необходимо внести изменения в налоговое законодательство в части предоставления преференций для предприятий путем отнесения на валовые расходы затрат на медицину. За счет медицинского страхования можно серьезно расширить канал финансирования здравоохранения в Украине. Государство должно стимулировать этот процесс как на страховом рынке, так и на рынке медицинских услуг.
     
     О МЕДИЦИНСКИХ ПОЛИСАХ
     
     В грамотно оформленном медицинском страховом полисе  в качестве объекта страхования выступает весь объем имущественных интересов, которые относятся к жизни, здоровью, трудоспособности того, кто страхует, либо того, кого страхуют. На сегодняшний день разработаны и применяются различные программы медицинского страхования, с помощью которых можно погасить финансовые расходы на лечение. Одновременно с денежной компенсацией гарантируется, что застрахованный вправе рассчитывать на высококачественное обслуживание в стенах частных и муниципальных клиник и больниц. В большинстве случаев ДМС-договора являются уникальными, другими словами, документы составляются индивидуально для каждого отдельного случая. Исключение составляют, пожалуй, корпоративные страховки сотрудников некоторых компаний. Поскольку отдельные главы подобных контрактов унифицированы, конечный вариант складывается, подобно конструктору, из готовых блоков.
     
     ЧТО ВХОДИТ В СОГЛАШЕНИЕ
     
     По определению, типичный ДМС-договор представлен:
     
     стационарными услугами — которые состоят из консультаций, исследований, хирургического и терапевтического лечебных курсов. Пребывание больного в клинике оплачивается в полном объеме. Он обеспечивается всеми необходимыми медикаментами;
     
     поликлинической помощью — речь идет о консультациях, диагностике, вызове врача на дом, оформлении больничных листов;
     
     обеспечением, оплатой лекарств и препаратов, доставкой последних по адресу заказчика;
     
     неотложной медицинской помощью, связанной с выездом «скорой» на вызов, осмотром, оказанием неотложной помощи, обеспечением медикаментами, транспортировкой больных;
     
     стоматологическим обслуживанием, состоящим из осмотра и консультации, терапевтического, хирургического лечения, рентгена, анестезии.
     

Оставить комментарий




ФИО *
Контактные телефоны
Текст сообщения *
Ваш e-mail *
captcha

Поля, отмеченные *, являются обязательными для заполнения